Soins · orthodontie
Orthodontie adulte : aucun remboursement de la Sécurité sociale, tout se joue sur la mutuelle
Camille LenoirAnalyste assurance, 9 ans en courtage
En une phrase
Au-delà de 16 ans, l'Assurance maladie ne prend aucun traitement d'orthodontie en charge, sauf un semestre lorsque le traitement précède une chirurgie des mâchoires. Un semestre coûte entre 600 et 1 200 €, voire plus, les honoraires étant libres. La mutuelle ne rembourse que si elle prévoit un forfait en euros utilisable pour l'orthodontie non remboursée : chez AXA, uniquement dans les formules haut de gamme.
Avant et après 16 ans
| Point | Traitement commencé avant 16 ans | Après 16 ans |
|---|---|---|
| Prise en charge de l'Assurance maladie | Oui, sur accord préalable | Non |
| Exception | — | Un semestre si le traitement précède une chirurgie des mâchoires |
| Base de remboursement d'un semestre de traitement | 193,50 €, six semestres au maximum | Aucune |
| Accord préalable | À renouveler tous les six mois | — |
| Coût d'un semestre | 600 à 1 200 €, voire plus | Même ordre de grandeur, honoraires libres |
L'exemple publié par AXA en janvier 2026 pour un enfant illustre l'écart : 714,10 € facturés pour un semestre, 193,50 € remboursés par l'Assurance maladie, 270 € par la complémentaire, 250,60 € de reste à charge. Pour un adulte, la ligne de l'Assurance maladie tombe à zéro.
Ce que les contrats relevés prévoient
| Assureur | Orthodontie adulte |
|---|---|
| AXA Ma Santé | Forfait en euros utilisable « pour l'orthodontie adulte même non remboursée par la Sécurité sociale », seulement dans les formules 150 % Néo avec le module Optique Dentaire, 200 % Néo et 400 % Tradi ; montant fixé au tableau de garanties |
| AXA Ma Santé, avant 16 ans | Forfait par semestre : 100 € les deux premières années, 150 € la troisième, 200 € à partir de la quatrième |
| Allianz Composio | Non mentionnée dans le barème relevé |
Aucun des deux documents ne publie un montant adulte chiffré dans la partie relevée. Le seul moyen de connaître votre remboursement est de demander à la mutuelle, devis de l'orthodontiste en main, la somme qu'elle versera par semestre ou par an.
Bon à savoir
Le forfait « orthodontie non remboursée » est souvent annuel, quand l'orthodontiste facture au semestre. Faites le calcul sur la durée totale du traitement, et vérifiez si le forfait est partagé avec d'autres soins dentaires non remboursés, comme les implants.
Prothèses, implants, 100 % santé : ce que remboursent les contrats, poste par poste. Dentaire
Les pièges à éviter
- Commencer le traitement avant de connaître le forfait
Après 16 ans, l'Assurance maladie ne versera rien : tout le remboursement dépend du contrat. Demandez le montant par écrit, devis en main.
- Changer de mutuelle en cours de traitement sans vérifier
Le nouveau contrat peut prévoir un délai d'attente ou un forfait plus faible. Comparez avant de résilier.
- Confondre forfait annuel et forfait par semestre
Un forfait de 300 € par an ne couvre pas deux semestres à 900 €. Ramenez tout à la durée du traitement.
- Croire que les gouttières ne relèvent pas de l'orthodontie
Elles sont un traitement d'orthodontie comme un autre : mêmes règles d'âge, même logique de forfait.
- Ignorer l'exception chirurgicale
Si une chirurgie des mâchoires est prévue, un semestre peut être pris en charge après 16 ans : demandez l'accord préalable.
Les assureurs de cette branche
Pour un traitement adulte, comparez le forfait orthodontie non remboursée en euros, sa périodicité et ce qu'il partage avec d'autres soins.
Questions fréquentes
L'orthodontie adulte est-elle remboursée par la Sécurité sociale ?
Combien coûte un semestre d'orthodontie ?
Ma mutuelle peut-elle rembourser l'orthodontie adulte ?
Les gouttières invisibles sont-elles remboursées ?
Quelle est la base de remboursement d'un semestre pour un enfant ?
Sources
- Santé.fr (France Assos Santé) — Soins d'orthodontie : combien ça coûte ?, modifié le 01/10/2026
- Matmut — Orthodontie : coût et remboursement, publié en novembre 2019
- AXA — Exemples de remboursement, contrat santé responsable, réf. MA200R, janvier 2026
- AXA — Ma Santé, conditions générales et notice d'information, réf. 975005, juin 2026
- Allianz — Barème de prestations Allianz Composio, réf. BP-AH3O4D2CS-0415
- Méthodologie MonTarifAssur